Причины, лечение и осложнения подвывиха копчика

Вид крестцово-копчикового отдела
Вид крестцово-копчикового отдела позвоночника

Подвывих копчика – смещение позвонков в крестцово-копчиковом суставе. Такое состояние является следствием травмы, хотя в медицине диагностируют и случаи идиопатического подвывиха. Лечение консервативное, которому предшествует вправление сустава.

Крестцово-копчиковый сустав образован копчиком и крестцовым суставом, которые соединяются друг с другом хрящевой тканью. Дополнительную фиксацию им обеспечивают связки спереди, с боков и сзади.

При травме или других нежелательных факторах копчиковые сегменты покидают основные места своей локализации и смещаются кпереди или кзади, реже в какую-либо сторону. Копчиковая суставная поверхность сдвигается относительно крестца, что приводит к образованию подвывиха или вывиха.

Причины

Данное состояние может развиться вследствие:

  1. Падения, с которым нередко сталкиваются танцоры, занимающиеся фигурным катанием и др.
  2. Родов, когда плод крупный, а таз женщины анатомически узкий.
  3. Ударов тупым предметом.
  4. Езды на велосипеде и другом транспорте по неровной ухабистой дороге, сопряженной с тряской.
  5. Атрофии и слабости мышц поясницы.

Дети чаще всего травмируют копчик вследствие своей подвижности, а лица пожилого возраста сталкиваются с данным недугом в связи с естественным старением и ослаблением мышечной ткани, недугами суставов. Кроме того, выделяют идиопатический вид подвывиха, возникающий внезапно. Такой недуг диагностируют у 8–10% всех больных, и чаще всего его причиной являются онкологические заболевания или болезни опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Боль при подвывихе копчикаТравмы пояснично-крестцовой области по своим болевым ощущениям очень похожи друг на друга. В частности, подвывих проявляет себя:

  1. Сильным болевым синдромом в области копчика при пальпации.
  2. Внезапной болью, появившейся в районе копчика. Ее выразительность определяется болевым порогом каждого индивидуума. Бывает так, что он ощущает боль в районе паха и перианальной части. При этом ощущения усиливаются в сидячем положении и при подъеме на ноги. Лежа они ослабевают, что наблюдается и при ходьбе. Однако это происходит со временем, а сразу после травмы пострадавший мучается от боли в любом положении тела. Кроме того, подвывих вызывает неприятные ощущения и при дефекации, особенно связанной с запорами. Чем сильнее при этом напрягаются мышцы, тем интенсивнее болевой синдром.
  3. В травмированной области наблюдаются гематомы и отек кожных тканей. Данный симптом напрямую на подвывих не указывает, так как характерен и для ушибов и перелома копчика.

Диагностика

Строение кресца
Строение крестцово-копчикового отдела

С такой травмой обращаются к профильным специалистам – врачу-травматологу и ортопеду. Поставить правильный диагноз помогает ректальное обследование, при котором врач вводит пальцы в прямую кишку и определяет место расположения травмы на копчике по выразительности боли и типичному хрусту. Кроме того, это дает возможность узнать, на какой уровень сместились суставы.

Кроме того, рекомендуется получить результаты рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника. Если у врача остаются сомнения, он может назначить МРТ и КТ. Большое значение имеют жалобы больного и обстоятельства, при которых произошла травма.

Лечение заболевания

Обезболивающие препаратыТерапия подвывиха и вывиха состоит из:

  • вправления сустава;
  • обеспечения щадящего режима травмированному месту;
  • применения обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • физиотерапевтического лечения и ЛФК.

Что касается вправления, то его осуществляют под местной анестезией с применением новокаиновой блокады вокруг копчика. Затем больного укладывают на живот, пальцы одной руки вводят в прямую кишку, а другой воздействуют снаружи, восстанавливая прерванную связь между суставными поверхностями.

По окончании процедуры больному дают совет соблюдать постельный режим в течение 14 дней. По истечении этого срока можно пробовать садиться на специальную ортопедическую подушку. Способность к работе полностью восстанавливается через 1–2 месяца.

Необходимо сказать, что боль не проходит даже после восстановления нарушенных связок, но это является нормой для такого вида травм. Поэтому терапия недуга включает прием обезболивающих препаратов, например, Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Кеторол и др. Женщинам в положении и детям показаны более щадящие препараты – Ибупрофен, Нурофен, Папаверин или Но-шпа

Очень важно соблюдать диету, направленную на предупреждение запоров. Дополнительно могут рекомендовать применять мягкие послабляющие средства, например, Сенаде, Фитомуцил, Свечи на основе глицерина. Из физиотерапевтических процедур показаны электрофорез с новокаином и эуфиллином, магнитная и лазерная терапии.

Все это направлено на ускорение выздоровления и восстановление нормального качества жизни пациента. При открытой травме показано хирургическое вмешательство. А в сложных случаях, когда функция копчика не подлежит восстановлению, проводят резекцию.

Осложнения травмы

Необходимо помнить, что любые травмы копчика представляют опасность своими отдаленными последствиями, поэтому не стоит заниматься самолечением и надеяться, что все восстановится самостоятельно. Медицинская помощь должна быть оказана в первые день-два с момента травмы. К последствиям таких травм копчика относят:

  1. Развитие кокцигодинии копчика. Характеризуется хроническим болевым синдромом в крестцово-копчиковой области. Чаще всего проявляет себя при нелеченом, старом травматическом подвывихе.
  2. Изменение формы копчика, что может негативно сказаться на течении родовой деятельности у женщин.
  3. Периодические боли и снижение способности к труду.

Последствия травмы вполне можно излечить, главное – вовремя обратиться за помощью к врачу.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...