Виды, симптомы, диагностика и лечение перелома крестца

Крестец является окончанием позвоночникаКопчик с крестцом завершают позвоночный столб. Тазовое кольцо замыкается в виде клина из образования этих костей. Крестцовая кость – это массивная закругленная треугольная структура. Она входит в состав позвоночника. Образовывается с помощью пяти сросшимися между собой крестцовыми позвонками. В верхней части крестец соединяется с пятым поясничным позвонком, в нижней – с копчиком, а ушковидные поверхности сочленяются с тазовыми костями, образуя крестцово-подвздошные суставы.

В детстве и юношестве этот участок не является целостной костью, а сочленяется хрящами. Окончательно соединение кости происходит после 25 лет. Поэтому очень часто возникают травмы крестца в раннем возрасте. Но и пожилые люди подвержены опасности. Повреждения возникают в связи с утончением костной ткани (недостаток кальция в организме). Последствиями ушиба при падении или ударе в область поясницы могут быть вывих и перелом крестца.

Строение кости

Строение костей крестца
Строение костей крестца

Крестец состоит из нескольких участков:

  1. Передний – тазовый.
  2. Задняя поверхность.
  3. Боковые поверхности.
  4. Основание.
  5. Вершина кости.
  6. Крестцовый канал.

Крестец соединяется с V поясничным позвонком, с копчиком, с тазовыми костями с обеих сторон. У женщин эта кость короче, шире, менее изогнута, чем у мужчин.

Симптомы повреждения

После сильного травмирования нижней части позвоночника может возникнуть перелом крестцовой кости. Признаки перелома:

  • боль в нижней части спины;
  • отечность крестцового отдела;
  • отслоение кожи;
  • образование гематомы;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • возникают болевые ощущения, сидя на стуле;
  • иррадиация болевого синдрома в нижнюю конечность;
  • частое мочеиспускание;
  • сопровождение дефекации болевыми ощущениями;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Виды переломов крестца

При падении с высоты на спину случается давление на крестец и позвоночник в целом. Из-за этого возникает перелом с двумя вертикальными линиями через крылья.

Перелом крестца может произойти с одной горизонтальной линией, чаще через вторые сегменты крестца.

От состояния поясничного отдела позвоночника на момент травмирования зависит вид полученного перелома:

  1. Виды переломов крестца
    Виды переломов крестца

    Сгибательные переломы кости с передними наклонами верхнего крестцового элемента.

  2. Заднее смещение верхних фрагментов.
  3. Самый тяжелый перелом крестца. При его возникновении смещаются верхние фрагменты к передним и задним поверхностям, которые располагаются в вертикальном положении к нижним фрагментам крестца.

Осложнения вследствие тяжёлого перелома

Подобные травмы сопровождаются повреждениями нижних конечностей или грудного, поясничного отдела позвоночного столба. При смещении могут возникнуть ещё такие последствия:

  • травма прямой кишки;
  • нарушение единства брюшной полости;
  • повреждение пояснично-крестцового венозного сплетения;
  • травмирование спинного мозга;
  • повреждение срединной крестцовой, подчревной артерии.

Такие последствия травмы могут вызвать смертельный исход. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика

Если есть подозрения, что сломана кость, необходимо пройти ряд диагностических процедур. Основный метод диагностики – рентгенография в двух проекциях. Но окончательное решение по поводу диагноза врач может принять после дополнительного обследования:

  • томография во фронтальной и сагиттальной проекции;
  • рентгенограмма в косой проекции;
  • рентгенограмма в прямой проекции при наклоне трубки кзади на 40-50°;
  • компьютерная томография.

Рентген тазовых костей и крестцаПри подозрении на перелом крестца исследования должны быть проведены комплексно. Это вызвано тем, что симптомы травмы могут совпадать с другими заболеваниями:

  • заболевания у женщин гинекологического характера;
  • тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
  • воспаление органов, расположенных в малом тазу.

Боли в крестце могут возникать и при появлении раковой опухоли. Ощущения ноющего характера усиливаются днём, не стихают после сна или отдыха. Тогда может обнаружиться рак лёгких, почек, желудка. Ввиду этого, последствием игнорирования болей может стать запущенная стадия онкологии или летальный исход. Желательно при первых симптомах начинать обследование и лечение.

Терапевтические и реабилитационные меры

Если сломана крестцовая кость, лечение не требует специальных мероприятий. Зависимо от тяжести перелома пациенту прописывают постельный режим на две недели. Но процесс лечения может затянуться на два месяца. При сильных болях, которые не поддаются лекарственным препаратам, удаляется дистальный фрагмент креста вместе с копчиком. Боли убирают при помощи блокады новокаином, вводятся обезболивающие препараты внутривенно или внутримышечно.

При кровотечениях и нестабильном переломе проводят операции. Могут даже вставляться винты. Вместе с основным лечением используют и мануальную терапию. Часто больные лечатся с помощью иглоукалывания.

Процесс реабилитации происходит по такому плану:

  1. Бандаж для пояснично-крестцового отделаПосле срастания кости отменяется постельный режим и основное лечение медикаментозными препаратами.
  2. Назначается лечебная физкультура.
  3. Полагается массаж и физиотерапия.
  4. Сидеть разрешают после двухмесячной терапии.

Лечение перелома этой кости происходит сугубо индивидуально. Связано это со степенью сложности травмы и сопутствующими осложнениями. В процессе терапии важную роль играет диагностика.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...