Лечение компрессионного перелома тела позвонка

Переломы позвонков возникают из-за воздействия на их тела высокого давления
Переломы позвонков возникают из-за воздействия на их тела высокого давления

Компрессионный перелом является серьезным повреждением позвоночника. При этом травмирующая сила сжимает тело позвонка, поэтому повреждается позвоночный канал. Если это сопровождается повреждением спинного мозга, развивается паралич, причем он необратим. Если разрушается межпозвонковый диск, и сдавливаются нервные корешки, начинает развиваться радикулит и посттравматический остеохондроз. Очень часто страдает грудной отдел, в котором повреждения затрагивают 6, 11 и 12 позвонки. Травмы могут касаться и других позвонков, но с перечисленными элементами такое случается чаще.

Компрессионные переломы позвонков случаются из-за воздействия на их тела высокого давления. Механизм травмы обычно основан на том, что происходит осевая нагрузка, сочетаемая с комбинацией сгибательного движения позвоночника вперед. В результате на тело позвонка и диски, которые также являются элементом позвоночного столба, осуществляется значительное давление. Суть компрессии в том, что тело позвонка приобретает клиновидную форму. Если высота передних позвоночных отделов снижается очень сильно, его задняя часть может вдавливаться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию спинного мозга. Это приводит к печальным последствиям, но, к счастью, происходит редко.

Причины

Конечно, позвонки — это прочные кости, которые способны выдерживать достаточно большие нагрузки. Если на них действует сила, которая превышает эту способность, нарушается их целостность. Переломы в молодом или среднем возрасте обычно случаются в том случае, если на позвоночник действует очень большая сила. Очень частые причины в таком возрасте следующие:

  • падение с большой высоты;
  • «травма ныряльщика»;
  • ДТП.

Компрессионные переломы позвонков возникают и в том случае, когда уменьшается плотность костной ткани. Это является заболеванием, которое называется остеопорозом. Чаще всего им блеют женщины, находящиеся в пожилом возрасте. Более, статистика гласит о том, что сорок процентов женщин, которым исполнилось восемьдесят лет, минимум один раз в жизни получали компрессионный перелом. Однако в большинстве случаев такие повреждения остаются незаметными, поэтому развивается прогрессирующая деформация позвоночника, выражающиеся в старческом горбе, и упорные спинные боли. Если у человека есть остеопороз, даже небольшая сила, воздействующая на позвоночник, способна привести к его перелому. Это же можно сказать о ситуациях, когда в организме человека мало кальция, от которого, как известно, также зависит прочность костей.

Злокачественные опухоли, а точнее метастазы, могут вызвать разрушение позвонка
Злокачественные опухоли, а точнее метастазы, могут вызвать разрушение позвонка

Частая причина компрессионных переломов – метастазы, распространяемые от злокачественных опухолей. Метастазы – это отсевы раковых опухолей, которые разрастаются в ткани и органы. Когда они поражают тело позвонков, начинается его прогрессирующее разрушение, при котором перелом может произойти при очень маленьком воздействии.

Переломы часто происходят в 6, 11 и 12 грудных позвонках. Часто страдает и 1 поясничный позвонок. Среди разновидностей переломов можно выделить оскольчатые. Его опасной формой является взрывной перелом. В этом случае позвоночное тело раскалывается на определенное число отломков. При этом часто теряется связь с задними позвоночными структурами. Взрывной перелом очень нестабилен, поэтому его лечат часто с помощью оперативного вмешательства.

Симптомы

Если причиной компрессионного перелома позвонка стала внезапная травма, возникают следующие симптомы:

  • боль в позвоночной области, ногах или руках;
  • слабость;
  • онемение.

Основной симптом перелома - боль в позвоночной области

Последние два признака возникают при повреждении нервных структур позвоночного столба. Если разрушение постепенное, что наблюдается при остеопорозе, боль также будет нарастать постепенно.

Компрессионный перелом 6, 11, 12 и других грудных позвонков сопровождается затруднением дыхания. При этом пострадавшему трудно сделать вдох. Боль усиливается при любом движении и даже кашле. Боль вызывается пальпацией, при этом может произойти рефлекторный спазм мышц паравертебрального типа. Если перелом произошел в результате травмы, в месте повреждения может наблюдаться экхимоз или гематома. При постановке диагноза очень важно помнить, что могла повредиться грудная клетка, а также органы брюшной и грудной полости.

При повреждении спинномозгового нерва может возникнуть кишечная непроходимость и сильная боль. Из-за этого продолжает нарушаться дыхание, способность двигаться, и возникает ригидность аксиальных мышц. Если такие травмы лечатся плохо, в дальнейшем может развиться пневмония и другие осложнения.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз в зависимости от конкретного случая и обстоятельств, применяют один или несколько диагностических методов.

  • Диагностировать перелом можно разными методамиОбзорная рентгенография. Она помогает исключить костную патологию, опухоли кости и скрытые переломы.
  • МРТ. С помощью томографии можно отличить доброкачественные болевые причины от злокачественных предпосылок и выявить характер перелома.
  • Денситометрия кости, исследование на гиперпаратиреоз, электрофорез сывороточных белков. Эти методы назначают для того, чтобы определить наличие остеопороза в том случае, если перелом произошел, но травмы не было.
  • Сцинтиграфия. Применяется в том случае, если произошла травма и нужно исключить скрытые переломы грудины и 6, 11, 12 и других позвонков.
  • КТ. Назначается в том случае, если есть подозрения на значительные травмы и опухолевые процессы.
  • Электрокардиография. Проводится для того, чтобы исключить закрытые сердечные травмы у тех пациентов, которые пострадали от травматических переломов грудины или переднего позвоночного отдела в случае значительной травмы.
  • Общий анализ крови, исследование на уровень антинуклеарных антител и простатспецифического антигена.

Лечение

Если есть хоть малейшие подозрения на то, что у пострадавшего случился с позвонком компрессионный перелом, необходимо уложить его на жесткую поверхность и вызвать врача. Если произошел перелом 6, 11, 12 грудного позвонка или просто есть подозрение, что поврежден грудной, а также поясничный отдел, следует положить под место травмы валик. Если нет жестких носилок, транспортировка человека осуществляется на животе, но под грудь ему также необходимо положить мягкий валик или подушку. Если произошел компрессионный перелом шейных позвонков нужно зафиксировать шею пострадавшего мешочком с песком или воротником Шанца.

Лечение компрессионных переломов позвонков основано на строгом соблюдении режима и самодисциплине. Лечение занимает продолжительное время. Выбор метода лечения во многом зависит от состояния больного и характера перелома. Если повреждение произошло в легкой форме, применяется в основном консервативное лечение, но при тяжелой травме часто приходится использовать хирургическое вмешательство.

Кифопластика заключается в введении в травмированный позвонок специального цемента
Кифопластика заключается в введении в травмированный позвонок специального цемента

Консервативная терапия включает в себя обезболивание и ЛФК. Сначала пациент лежит на специальной жесткой постели с обязательным наклоном. Также на первом лечебном этапе полностью исключаются физические упражнения, чтобы позвоночник разгрузился. Впоследствии применяются специальные упражнения, физиотерапия и ЛФК.

Сложные случаи требует оперативного вмешательства. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, проводится открытая операция. Если такого не наблюдается, проводят кифопластику или вертебропластику.

Суть вертебропластики состоит во введении в 6, 11, 12 позвонок или другие отделы иглы. Через нее вводится цемент, укрепляющий позвонок. Так можно предотвратить разрушение позвонка. Кифопластика основана на использовании нескольких разрезов, которые нужны для введения спущенных камер в травмированный позвонок. Там они надуваются, увеличивают высоту позвонка и фиксируются цементом.

Последствия

Несмотря на лечение, пусть даже своевременное и эффективное, могут развиться осложнения. Конечно, хорошее лечение значительно уменьшает риск их возникновения, но он все же остается.

  • Сегментарная нестабильность. Риск сегментарной нестабильности увеличивается в том случае, если высота позвонка при переломе уменьшается наполовину и более. Позвоночный столб – это позвоночно-двигательные сегменты, соединенные друг с другом. Они нормально функционируют в том случае, если все хорошо со структурами, которые их образуют. Если с ними не се хорошо, сегмент разбалтывается и формируется его гипермобильность. Именно это и считается сегментарной нестабильностью, которая приводит к хроническому болевому синдрому, повреждению нервных структур и так далее.
  • Кифотический изгиб грудного отдела позвоночника
    Кифотический изгиб грудного отдела позвоночника

    Кифотическая позвоночная деформация. Кифотический изгиб есть в грудном отделе. Если он превышает сорок градусов, речь идет о патологической деформации позвоночника. У таких пациентов образуется горб.

  • Неврологические осложнения. Неврологические осложнения развиваются в том случае, если сдавливается спинной мозг или же нервные корешки.

Перелом 6, 11 или 12 позвонков может случиться с каждым из нас, однако, многое зависит от нашего отношения к своему состоянию и лечению. Если мы ответственные, внимательные и заботящиеся о своих близких люди, то будет соответственно относиться к ним и к себе в том случае, если случится перелом.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...
  • svetlana shelavina

    Диагноз: Компрессионный перелом тела позвонка Th11, неосложненный
    Скажите пожалуйста можно ходить и стоять в специальном фиксаторе-корсете. если можно, то как долго. Без движения лежать нет сил. 89213563210