Правила оказания первой помощи при переломах конечностей

Самыми частыми видами переломов являются переломы конечностей

Переломы конечностей не только могут повлиять на дальнейшее состояние пострадавшего, но и стать вопросом жизни или смерти, если это касается опасных открытых переломов с повреждением важных артерий или внутренних органов. Помощь при переломах определяется типом повреждения и дальнейшим состоянием пациента. Важно правильно оценить условия, в которых оказался человек, уметь быстро понять в каком состоянии он находится, оценить сложившуюся ситуацию. Довольно часто, пострадавший оказывается один на один со своей проблемой, и не всегда под рукой оказывается полный комплект медицинских препаратов и средств. Соответственно, каждый из нас должен иметь базовые знания при оказании медицинской помощи.

Что такое перелом?

Переломы костей возникают чаще всего в результате механических ударов, толчков или при падении. Переломам свойственна сезонность, когда в результате гололеда или активному туризму, резко увеличивается количество обращений в травматологические пункты с переломами конечностей различной сложности. Существует также довольно крупный источник опасности, такой как автомобили. Пешеходы и другие участники дорожно-транспортного движения регулярно пополняют печальную статистику в результате ДТП.

Сам по себе перелом является очень серьезной травмой, которая может быть усложнена дополнительными отягощающими факторами, такими как сильное кровотечение, ушибы мягких тканей, сотрясения, растяжения или повреждение внутренних органов. Перелом кости потребует немедленной первой помощи при любой степени сложности. Очень многие пациенты, не ощущая значительной боли, пытаются вести активный образ жизни, самостоятельно передвигаться или напрягать поврежденную конечность. Такая ситуация недопустима, поскольку отсутствие боли либо видимых повреждений не исключает сложного и опасного повреждения, которое может усугубиться в будущем.

Классификация переломов

Закрытый и открытый перелом

Наиболее распространенными являются переломы предплечья (особенно зимой в гололедицу), позвоночника, шеи, костей таза и черепа. Распространенные ушибы и переломы костей конечностей и грудной клетки.

Наиболее важной для пострадавшего является классификация по степени повреждения, в зависимости от нарушения кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Согласно ей, переломы делятся на открытые и закрытые. При этом открытые повреждения считаются во много крат опаснее, поскольку добавляется риск потери, заражения крови, для пациента при этом будет сложнее пройти восстановительный период. Однако закрытые переломы могут хранить скрытую, латентную угрозу, когда без квалифицированного обследования и первой помощи упускаются внутренние повреждения, вплоть до летального исхода.

Открытые переломы классифицируются при наличии одной и более открытых ран, которые возникли в результате внешнего удара или пореза, так и в результате повреждений от раздробленной кости. Крайне важно при первой медицинской помощи остановить кровотечение, локализировать повреждения и уменьшить страдания потерпевшего.

Переломы конечностей могут возникать со смещением отломленной кости, так и без. Не всегда сразу необходимо пытаться возвратить кость на место. Чаще всего, первая медицинская помощь подразумевает локализацию повреждений, максимально быструю реакцию с целью уменьшить страдание жертвы и предотвращения более серьезных последствий. В остальном, правильное диагностирование и помощь будет оказана уже в санитарной части или больнице, после получения рентгеновских снимков или при вмешательстве хирургов.

Последовательность действий

Вне зависимости от того, несчастье произошло с вами или вы стали случайным свидетелем происшествия, следует выполнить последовательность простых действий:

  • Оказание первой помощи начинается с трезвой оценки ситуации. Вы должны четко понять источник опасности, рассмотреть, кто еще мог пострадать и мгновенно определить приоритеты: толи необходимо тушить, например, горящий автомобиль, толи накладывать жгут, чтобы остановить кровотечение. Ни в коем случае нельзя паниковать, во-первых – это не эффективно и ни к чему хорошем не приведет, во-вторых, паника очень заразна и она легко может передаться пострадавшим, в результате чего можно потерять контроль над ситуацией. Если вам понадобиться дополнительная помощь – не затягивайте, зовите тех, кто находиться в эпицентре происшествия.
  • В первую очередь нужно снять одежду с пострадавших участков телаЕсли вы начинаете оказывать первую медицинскую помощь, стоит, прежде всего, осмотреть тело пострадавшего на предмет повреждений. Снимите или разрежьте одежду, если это не вызывает у человека с переломами резкой боли. Определите наличие открытых ран, мест ударов и потенциальных травм. Если человек находится в сознании, важно начать с ним активный диалог, дать понять, что ему оказывается необходимая первая помощь, спросить о болевых ощущениях и жалобах. Ни в коем случае при наличии явных опасных травм и переломов не давайте пострадавшему встать, это может усугубить положение и вызвать болезненные ощущения.
  • Остановите кровь, обработайте при возможности раны. Именно открытые раны наиболее часто становятся причиной летальных исходов, при этом связанных не только с потерей, но и с заражением крови.
  • Если пострадавший не дышит, находится в бессознательном состоянии его пульс нитевидный или отсутствует – начните с сердечно-легочной реанимации.
  • В случаях, когда у вас под рукой есть аптечка, можно обезболить пострадавшего, сделав 1 укол кеторолака или другого безопасного средства. Это делается выше зоны перелома по окружности конечности.
  • В перечень действий при оказании первой медицинской помощи попадает и фиксация при необходимости переломанной конечности. Прежде чем это делать, необходимо определиться с наличием перелома. Согласно медицинской классификации признаков, существуют абсолютные и относительные. Абсолютные выражены в безапелляционном наличии повреждения костей, например при явно выраженной, неестественной деформации конечности.
    Фиксация поврежденной конечности
    Фиксация поврежденной конечности

    К тому же, признаком может быть и неестественная подвижность травмированной конечности. Распространенной ошибкой многих становится активная фаза поиска разрушенной кости нажатием, или усилием, направленным на поврежденную зону. Этого категорически делать нельзя, поскольку может вызвать дополнительную боль, усилит площадь повреждений, приведет к более активному развитию инфекции. Если пострадавший в сознании, просто спросите, слышен ли специфический хруст при движении, если же пациент без сознания, так или иначе манипулируя с ним, вы ощутите неестественную гибкость участков с переломом.

  • Если перелом выявлен, стоит немедленно приступить к иммобилизации. Это означает, что поврежденная конечность должна быть обездвижена. Необходимо дать покой конечности пациента. В условиях медицинского учреждения, это осуществляется средством наложения гипса, реже – шины. В походных условиях или при ДТП может подойти любое твердое основание, надежно фиксирующее конечность.

Существует ряд требований и правил при иммобилизации поврежденных конечностей:

  • Накладываемая шина должна фиксировать одновременно несколько суставов. Это связано с риском возможного смещения отломанных фрагментов кости, и, как результат, дополнительного травмирования мягких тканей.
  • Оцените размер накладываемой шины и сопоставьте его с поврежденным местом. Нельзя подгонять ее на пострадавшем, сильно короткая или сильно длинная шина не годиться, поскольку затруднит транспортировку.
  • Иммобилизирующая шина накладывается поверх одежды и обуви, в которой находился пострадавший, однако стоит исключить объемные вещи, с целью недопущения смещений при их усадке.
  • Обездвижение производится по возможности с помощником, который мягко и аккуратно сможет правильно расположить конечность, а второй – надежно фиксирует ее шиной.

Правила иммобилизации

В случаях, когда отсутствуют специальные медицинские средства, можно воспользоваться любым безопасным подходящим материалом: вместо бинтов подойдут для фиксации ремни, лоскутки ткани, веревки, роль шины хорошо выполняют доски или планки, которые подойдут по габаритам.

Существуют типовые схемы фиксации при переломах конечностей. Если повреждены голень, бедро или предплечье – шина должна быть простой и прямой. Переломы плеча потребуют большего внимания и наложения шины Крамера.

При повреждении бедра и голени необходима накладка шины с нескольких сторон, перетягивая при этом их тканью, бинтами или ремнями. Повреждения стопы и кисти рук потребует одновременного наложения двух шин, фиксирующих кончики пальцев и продольную линию основной кости.

Вывод

Основная задача, которая стоит перед тем, кто попал в такую ситуацию — это оказания срочной медицинской помощи, состоит в исключении максимального количества опасных факторов и иммобилизация травмированного участка. Остальное будет сделано по месту госпитализации после квалифицированного осмотра врачами.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...