Причины, диагностика и лечение перелома запястья

Перелом запястьяПерелом руки является довольно распространенной бытовой травмой, представляющей собой нарушение целостности кости. При падении на вытянутую руку может произойти перелом запястья, в том числе и со смещением лучевой кости. Данная травма особенно часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, особенно спортсменов.

Особенности травмы

Подобный вид переломов является весьма распространенной травмой предплечья, поскольку данный отдел в принципе является довольно хрупким. Очень часто люди не берут этот факт во внимание, ожидая от этой кости высочайшей прочности. Тем не менее, 27% переломов, выявленных у спортсменов, носят именно такой характер. Чаще повреждения возникают после падений и выполнения сложных элементов.

Основной причиной получения таких переломов является падение на вытянутые руки. Несмотря на то, что кость запястья укреплена множеством связок, благодаря чему имеет довольно прочную структуру, нередко ей не удается выдержать резкого удара, например, когда споткнувшийся человек, падая, подсознательно подставляет вытянутую руку для защиты.

Иногда пациенты во время падения автоматически притормаживают свое тело открытой ладонью, в результате чего получают типовой перелом со смещением. Иными словами, происходит периферический отломок по направлению к тыльной стороне ладони и большому пальцу кисти. В медицине данную травму именуют переломом Коллеса, который можно распознать по выпуклости (штыкообразной деформации), соответствующей центральному отломку. Реже встречается перелом Смита – сгибательный перелом лучевой кости запястья, который случается в случае если человек упал на тыльную сторону запястья.

Группа риска

В первую очередь, в группе риска получить перелом запястья находятся люди, занимающиеся контактными видами спорта, такими как боевое искусство, футбол и пр. Любители велосипеда, скейтборда, коньков, особенно новички, тоже нередко попадают в травматологию с данным диагнозом.

Нарушение целостности костей происходит также после драки, автомобильных аварий и прочих опасных ситуаций. В зимний период, в гололед, получить перелом рискуют абсолютно все. Ни для кого не секрет, сколько подобных травм происходит именно зимой

Симптоматика полученной травмы

  • Боль в запястье
    Первым симптомом является сильная боль в области запястья

    сильные болевые ощущения в области запястья сразу после происшествия;

  • общее плохое самочувствие;
  • выраженный отек в области запястья;
  • геморрагия (синяк) на месте травмы;
  • невозможность осуществления привычных движений пальцами травмированной руки, в том числе и из-за болевого синдрома;
  • визуально различимая деформация кости типа «штык» или «вилка»;
  • хруст костей при движении запястьем.

Тем не менее, даже если у пациента наличествуют все вышеперечисленные признаки, ставить диагноз перелом запястья все равно нельзя, поскольку диагностика всегда проводится доктором с использованием рентгеновского снимка, поскольку существует вероятность, что в данном случае произошел лишь ушиб, а не перелом. В этом случае носить гипс не нужно.

Как уже было сказано выше, симптомы весьма яркие. В первую очередь, возникает отек, припухлость и болевой синдром. В случае ушиба в ряде случаев отек начинает спадать только через неделю после случившегося. При движениях руки боль может существенно усиливаться. Кроме того, может слышаться специфический хруст. Данные симптомы свидетельствуют о присутствии разлома кости. Если пострадал ребенок, у него может повыситься температура. У взрослых людей в целом может ухудшиться общее самочувствие.

Лечебная терапия

Лечение данной травмы начинают с постановки диагноза. Для этого используют несколько методов:

  • внешний осмотр для выявления характерных признаков перелома;
  • пальпация запястья;
  • рентгенография.

Диагностика, на основе которой будет проводиться лечение, зависит от степени тяжести травмы. Так, если травма серьезная, необходимо использовать МРТ. Гипс будет накладываться в травмпункте, однако действовать нужно уже на месте происшествия. Поврежденная конечность должна быть зафиксирована сразу, также к ней необходимо приложить лед. Это элементарная помощь при переломе.

Шина при переломе запястья
Как только были заподозрены симптомы перелома запястья необходимо как можно скорее зафиксировать руку

Не стоит недооценивать роль фиксирования, поскольку при движениях пациент будет получать дополнительные порции боли, да и кость сместится еще больше. В результате восстановление будет происходить гораздо дольше. Поэтому, как только были заподозрены симптомы перелома руки, моментально следует соорудить шину из подручных средств.

Как только пациент поступил в стационар с диагнозом перелом запястья, лечение начинается немедленно. Данная разновидность перелома не считается тяжелой, поэтому, скорее всего, удастся обойтись без операции. Первый этап, с которого начинается восстановление, это репозиционирование нарушенных частей кости. Обычно такая процедура производится под действием местного наркоза, но иногда лечение не терпит отлагательств, поэтому приходится действовать молниеносно, чтобы не утратить конечность.

Как только кости сопоставлены, поврежденная конечность подвергается абсолютной иммобилизации, после чего назначается гипс или бандаж, которые обеспечивают правильное восстановление поврежденной конечности. Тем не менее, гипс не является единственным способом иммобилизации конечности. Некоторые случаи требуют установки обычных винтов без удерживающих элементов, для чего проводится операция.

Лечение пациентов с низким болевым порогом проводится под действием обезболивающих средств. Как правило, это анальгин или ношпа. Естественным вопросом после все процедур будет «сколько нужно носить гипс»? Восстановление с помощью фиксирующих средств производится в течение 8-11 недель. По истечении данного срока, производится дополнительный рентген, который помогает убедиться в правильном срастании костей и отсутствии смещения.

Реабилитация

Как только закончен период иммобилизации, лечение переходит в следующую фазу – восстановление. Успешность прохождения данного периода зависит от самого пациента, поскольку на данном этапе требуется выполнение специализированных упражнений, необходимых для укрепления мышц и улучшения диапазона движений, чтобы сустав мог двигаться так же, как и раньше. Таким образом, сколько времени понадобитсяна возвращение здоровья, зависит от добросовестного выполнения рекомендаций врача.

Восстановление пройдет быстрее, если задействовать специалиста, а именно врача-физиотерапевта, который помогает возвращаться в норму после болезней. Сколько и какие упражнения он назначит, будет зависеть от сложности перелома. Кроме того, физиотерапевт будет тщательно контролировать процесс выздоровления. Пациенту на некоторое время придется забыть о занятиях спортом, пока сустав окончательно не окрепнет.

Возможные осложнения

Консервативное лечение перелома руки, который предусматривает гипс или повязку из полимера требует тщательного контроля за состоянием кисти. Важно производить наблюдение, нет ли отеков, не белеют ли пальцы, сохраняет ли кисть чувствительность.

Если носить гипс становится неудобно, он слишком давит, это сигнал того, что происходит сдавливание мягких тканей, нервов и сосудов, что влечет за собой необратимые последствия. Если появились подобные симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Одним из неприятных последствий является нагноение в зоне металлоконструкции, но данное явление встречается крайне редко. Ятрогенное осложнение также может быть следствием перелома. Характеризуется повреждением нервов, сосудов, нервов и сухожилий.

Тем не менее, большинство пациентов могут вновь вернуться к своему повседневному образу жизни через 1,5 – 2 месяца после перелома. Сколько времени понадобится использовать гипс, и как долго будет проходить восстановление, зависит от ряда факторов, а именно: характер повреждения, метод лечения, реакция организма на травму.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...