Причины, признаки и лечение перелома костей предплечья

Перелом костей предплечьяСтатистика – вещь приблизительная, но интересная, позволяет понять некоторые моменты. Например, статистика говорит о том, что перелом предплечья – это одна из самых встречающихся травм среди нарушений целостности кости, ведь на нее приходится около четверти всех случаев в этой области.

Предплечье – это часть свободной верхней конечности, которая состоит из двух парных костных элементов – локтевой и лучевой кости. Каждый, посмотрев на свое плечо и рядом расположенные кости, согласится с тем, что предплечье – это продолжение плеча, а соединение происходит с помощью локтевого сустава. Продолжение самого предплечья – кисть, соединяемая с ним кистевым суставом.

На предплечье возложена важная роль в функционировании верхней конечности, у него сложное строение. Костные элементы предплечья формируют шесть суставов, поэтому их обладатель способен осуществлять рукой сложнейшие движения. Кроме того, кости предплечья – область прикрепления разных мышц кисти и пальцев. Именно поэтому травмам в этой области следует уделить много внимания.

Стоит отметить, что в соответствии с МКБ 10 такие травмы обозначены кодом S52. Однако есть разные виды таких повреждений и каждому из них присвоено свое значение. Каждая травма достойна серьезного внимания со стороны врачей. Очень важно правильно оказать первую помощь, осуществить транспортную иммобилизацию. Часто эта роль возложена на людей, которые находятся рядом. Им необходимо с помощью быстрой реакции, аккуратности и иммобилизации сделать так, чтобы перелом не стал тяжелее, а пациенту хуже.

Кстати, у детей повреждения в области предплечья возникают тоже часто. Дети травмируют руки в 2 раза чаще, чем другие конечности. Половина случаев травм скелета у детей происходят именно в области предплечья. Это вполне обоснованно, но причины – это отдельный разговор.

Стоит отметить, что кости детей имеют некоторые особенности. Дело в том, что в детских костных элементах может накапливаться больше важных микроэлементов по сравнению с взрослыми. Ткань, которая покрывает внешнюю костную часть, обладает хорошим кровоснабжением. Кроме того, у детей есть особенные районы формирования костной ткани. Из-за этого переломы в области предплечья у детей имеют свою специфику.

Причины

Повреждения предплечья происходит обычно из-за прямого воздействия сил, имеющих высокую энергию. Такие травмы случаются и у молодых и у пожилых, но чаще всего их можно наблюдать у спортсменов.

Другие обстоятельства, которые часто становятся причиной травм:

  • ДТП;
  • катастрофы;
  • боевые действия.
Остеомиелит
Перелом может вызвать ослабление кости остеомиелитом

Кости могут быть ослаблены некоторыми заболеваниями, например, опухолями и остеомиелитом. Если в организме не хватает кальция, кости также ослабляются. Эти факторы приводят к тому, что даже небольшое повреждение может вызвать перелом. У детей кости не очень сильные в силу возраста, также как и у пожилых людей.

Важно знать, что перелом предплечья может иметь разный характер. Один из факторов, которые определяют его, — место перелома. Важно определить зону повреждения, чтобы оказать первую помощь и провести транспортную иммобилизацию. Итак, можно выделить следующие основные места:

  • перелом лучевой кости в типичном месте; в основном такой вид травмы встречается у пожилых людей в результате падения на руку, которая выпрямлена в локте, а упор при этом на ладонь;
  • повреждение диафиза лучевой и локтевой кости (код перелома диафиза локтевой кости по МКБ 10 – S52.2, лучевой кости S52, а сочетанный перелом S52.4) — результат прямого удара;
  • перелом шейки и головки лучевой кости – результат падения на выпрямленную руку;
  • травма диафиза обеих костей – следствие удара в зону предплечья или падения на руку;
  • перелом Монтеджа – результат удара по предплечью в согнутом состоянии, падения;
  • перелом Галеацци – следствие сильного удара или падения на прямую руку;
  • надлом венечного отростка – результат падения на локоть в согнутом состоянии;
  • надлом локтевого отростка – следствие сильного удара в локтевую область, падения на локоть, резкого сокращения трицепса.

Существуют еще: сочетанный перелом нижних концов лучевой и локтевой кости (по МКБ 10 – S52.6), множественные переломы костей предплечья (по МКБ 10 – S52.7), перелом нижнего конца лучевой кости (по МКБ 10 – S52.5) и другие травмы.

Повреждения костей предплечья также могут быть изолированными, а также способны сочетаться с другими травмами. Чаще всего происходит смещение отломков, иногда бывают переломы без смещения, но редко. Также есть открытые и закрытые переломы.

Теперь необходимо рассмотреть симптомы обсуждаемых повреждений. Их очень важно знать, чтобы вовремя распознать травму, оказать первую помощь и провести транспортную иммобилизацию.

Симптомы

Симптомы перелома предплечья
Симптомы перелома предплечья

Любой вид перелома в области предплечья сопровождается следующими симптомами:

  • отек;
  • деформация;
  • гематома;
  • боль.

Но каждый тип имеет свои симптомы, которые позволяют предположительно поставить диагноз. Например, повреждение локтевого отростка характеризуется тем, что симптомы наблюдаются именно в этой области, но к ним еще присоединяется синюшность. Если человек не способен разогнуть предплечье, возможно, произошло смещение костных отломков.

Травмы шейки лучевой кости и ее головки сопровождаются одинаковыми симптомами: локализация боли ниже сустава локтя, ограниченность движений, усиление боли при вращении предплечья по направлению от тела. Если произошло диафизарное нарушение локтевой кости, то еще добавляется боль в процессе пальпации и при осевой нагрузке.

Если произошел такой же перелом, но с лучевой костью, наблюдается подвижность отломков при смещении, а также пострадавший не способен двигать предплечьем. Если произошел надлом диафиза двух костей, то заметно укорочение предплечья, а также его деформация, усиливается боль при осевой нагрузке и сдавливании предплечья даже вдали от травмированного места.

Благодаря таким симптомам можно определит место повреждения, и оказать первую помощь, провести транспортную иммобилизацию. Сделать это крайне важно, так как в некоторых случаях может нарушиться кровообращение. Выявить перелом у детей тоже несложно. Главным признаком является острая боль. Дети обычно не сдерживаются при ее выражении, поэтому, если боль имеется и она очень сильная, это станет известно. Остальные признаки у детей такие же.

Первая помощь

Как оказать первую помощь, если произошел перелом костей предплечья? Нужно понимать, что такие травмы могут быть опасны особенно тогда, когда являются открытыми, ведь в этом случае может наблюдаться кровопотеря, а также может произойти инфицирование.

Другая серьезная угроза – повреждение пучка нервных соединений, так как впоследствии это может стать причиной дисфункции руки. Именно поэтому при оказании первой медицинской помощи необходимо аккуратно осмотреть место травмы и при необходимости остановить кровотечение, обработать кожный покров дезинфицирующим средством.

Далее необходимо провести транспортную иммобилизацию. Что это такое? Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности на период транспортировки пострадавшего в больницу. Суть иммобилизации заключается в фиксации руки в согнутом состоянии.

Закрепить предплечье шиной
Варианты наложения шины при переломе предплечья

Сначала нужно закрепить район предплечья шиной. Фиксатором может быть предмет в форме доски. Перед тем, как наложить шину, необходимо обмотать ее бинтом. Можно и даже нужно дать пострадавшему обезболивающие средства, так как у него может развиться болевой шок. После оказания первой помощи и проведения транспортной иммобилизации в больнице будет проведена необходимая диагностика и врач назначит лечение.

Диагностика

Диагностика очень важна, чтобы поставить точный диагноз. Так как перелом может произойти в разных местах, может даже случиться перелом обеих костей предплечья, необходимо установить точную локализацию и характер смещения. Поэтому обязательно проводится рентгенологическое исследование, благодаря которому станут ясны все особенности перелома.

После постановки точного диагноза врач назначит лечение. Стоит отметить, что попытки самостоятельного лечение приведут к краху, а жертвовать своими здоровье ни в коем случае нельзя. Лучше всего довериться опытному врачу, так можно заметно снизить риск возникновения тяжелых патологий в будущем.

Лечение

Выбор способа лечение зависит от характера травмы, ее тяжести. Если кость треснула, однако, раскола не произошло, а смещение отломков не сильное, то лечение основано на обездвиживании и фиксации. При этом для фиксации применяется гипсовая лонгета. Она захватывает два сустава – запястный и плечевой. Нельзя, чтобы иммобилизация затрагивала в этом случае и пальцы, иначе возникнуть проблемы с кровоснабжением руки.

При переломе со смещением лечение основано на закрытой репозиции, то есть костные отломки сопоставляются руками врача, а затем производится фиксация одним из способов репозиции. Часто для этого используются спицы Киршнера.

Оперативное вмешательство осуществляется в следующем случае:

  • нарушена целостность суставной сумки;
  • отломки сместились на расстояние более трех миллиметров;
  • кость раздробилась на множество отломков;
  • кости срослись неправильно из-за неэффективной репозиции.

Используя местный или общий наркоз, врач сопоставляет отломки или вправляет сустав. Суставные повреждения всегда считаются более сложными, поэтому лечатся с помощью операции, также как и в случае с множественным оскольчатым переломом. В последнем случае поврежденное место очищается от мелких костных фрагментов, после чего проводится сопоставление и фиксация отломков с помощью аппарат Илизарова. Открытая репозиция может быть основана на использовании разных металлических фиксаторов.

Независимо от того, происходят такие переломы у взрослых или детей, необходимо отнестись к ним со всей серьезностью. Важен не только период лечения, но и реабилитации, когда рука постепенно привыкает к обычным действиям. Нужно следовать всем советам врача, чтобы не возникло тяжелых осложнений, ведь речь идет об активном и самостоятельном образе жизни.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...
  • Елена

    Мой муж служит в МВД и часто сталкивается с тяжелыми физическими
    нагрузками, в том числе часто ездит в командировки в горячие точки, где
    приходится жить в полевых условиях. Травму предплечья он получил еще
    молодости, упав с лошади, а недавно на работе случился перелом
    предплечья. Пришлось многое узнать об этой проблеме, жаль, что не нашла
    эту статью раньше. Здесь очень много подробной и полезной информации,
    которая помогла бы нам в трудную минуту.