Локтевой отросток: анатомия и повреждения

Перелом локтевого отросткаПерелом локтевого отростка – травма, которая может случиться в любом возрасте. Ее нельзя отнести к самым серьезным травмам, однако, она не менее других требует своевременного лечения, которое может включать в себя остеосинтез. При его отсутствии могут возникнуть определенные осложнения.

Важно понимать, что сустав локтя – это часть руки, в которой совершаются определенные движения. Значит, любые повреждения в этой области сказываются на подвижности конечности и приносят неудобства человеку. Это тоже является причиной своевременного и эффективного лечения, методы которого зависят от разных факторов: остеосинтез, гипсовая повязка, тутор и так далее.

Важно понимать, что сустав имеет свое непростое строение. Это помогает понять, что повреждения в этой области могут быть разными не только по степени тяжести, но и по локализации. Поэтому, прежде всего, следует разобраться в анатомии сустава локтя.

Анатомия локтевого сустава

Локтевую кость можно смело назвать длинной. Каждый человек может убедиться в этом при визуальном ее осмотре. Она, как и другие кости, состоит из тела и эпифизов, дистального и проксимального. Тело обладает трехгранной формой, имеет три края (передний, задний и межкостный) и три поверхности. Передний край закругленный, задний обращен назад, а межкостный немного острый и направлен в сторону лучевой кости, которую можно назвать напарником локтевой кости.

Передняя поверхность немного вогнута. Она имеет питательное отверстие, ведущее в питательные канальцы, которые направлены проксимально. Верхний отдел этой поверхности имеет бугристость локтевой кости. Ее можно заметить на границе между верхним костным концом и телом кости. Задняя поверхность направлена назад, медиальная обращена в сторону внутреннего края предплечья.

Проксимальный эпифиз более толстый. Он продолжается в отросток кверху. У этого отростка передняя поверхность занята блоковидной вырезкой, ограниченной снизу венечным отростком локтевой кости. Наружная поверхность этого венечного отростка имеет лучевую вырезку. В этом месте локтевая кость сочленяется с суставной окружностью головки лучевой кости. Позади вырезки берет начало гребень супинатора. Он направляется вниз и достигает верхних отделов костного тела.

Дистальный эпифиз
Дистальный эпифиз

Дистальный эпифиз закруглен. Он имеет головку, поверхность которой вогнутая, гладкая и обращена к запястью. По ее периферии располагается суставная поверхность, окружность, которая сочленяется с лучевой костью. Медиальнозадняя поверхность переходит в шиловидный отросток. Кстати, в отношении шиловидного отростка лучевой кости стоит отметить, что он легко прощупывается через кожу.

В этой области возможны повреждения в разных местах. Перелом может затронуть все отростки, т есть локтевой, венечный и шиловидный отростки. Вначале следует рассмотреть анатомия и перелом локтевого отростка локтевой кости.

Анатомия локтевого отростка

Как мы уже узнали, локтевой отросток – это часть локтевой кости. Она участвует в образовании локтевого сустава. Переломы в этой области случаются не часто, такие травмы составляют около одного процента всех переломов костей конечностей.

Отросток может прощупать у себя каждый человек. К нему прикрепляется трицепс, то есть трехглавая плечевая мышца. С ее помощью разгибается рука в локтевом суставе. Сустав локтя образуется с помощью нескольких костей, лучевой, локтевой и плечевой. На передней поверхности отростка есть блоковидная вырезка. Она покрывается гиалиновым суставным хрящом. Кроме того, вырезка соединяется плечевую и локтевую кости.

Сустав локтя всегда считался стабильным. Что обеспечивает его стабильность? Как раз строение. В значительной степени стабильность обеспечивается за счет венечного отростка локтевой кости. Венечный отросток располагается на передней поверхности локтевого отростка. Наружная сторона имеет лучевую вырезку, покрытую суставным хрящом. Эта вырезка – также суставная поверхность, с помощью которой происходит соединения с суставной окружностью головки лучевой кости.

Повреждение локтевого отростка

Практически всегда перелом этого отростка является результатом прямой травмы. Человек может упасть на кончик локтя. Другая ситуация, при которой возникает перелом такого характера, — прямой удар по локтю твердым предметом, причем удар должен приходиться по задней поверхности локтевого сустава.

Падение на руку
Перелом может произойти в результате падения

Перелом может произойти в результате непрямого механизма при падении на руку, находящуюся вытянутом положении, при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце. При этом перелом может быть косым или поперечным. Степень смещения зависит от разных факторов, например, от тонуса мышцы.

Перелом локтевого отростка происходит на разных уровнях. Местом повреждения может быть середина блоковидной вырезки, основание, верхушка. Кроме этого, повреждение может быть оскольчатым, простым и, как уже было сказано, поперечным и косым. Переломы подразделяются также в зависимости от наличия компрессии. Травма еще может быть, как и все другие переломы, открытой, закрытой, со смещением и без него.

Более серьезные переломы – те, которые сочетаются с другими травмами костей предплечья. Например, может случиться вывих в локтевом суставе. Такие травмы лечить не очень просто, особенно если повреждение имеет открытый характер. Большая часть переломов – внутрисуставные. Их лечение проводится по определенным принципам, при соблюдении которых возможно добиться полного восстановления суставной поверхности.

Определить наличие перелома несложно. Человек придерживает больную руку здоровой. Также наблюдается болезненная припухлость и кровоизлияние. Когда врач производит пальпацию, на месте перелома также ощущается боль, а при смещении между отломками можно определить диастаз.

Если разорвались боковые отделы сухожилия, и произошло смещение, человек не сможет активно двигать предплечьем. При переломах оскольчатого характера нередко случается парез локтевого нерва. Диагностируют перелом с помощью рентгенографии.

Первая помощью при таком переломе должна основываться на иммобилизации конечности, при этом локтевой сустав должен быть согнут под углом от 50 до 90 градусов. Также можно приложить лед и использовать анальгетики.

Оставшееся лечение зависит от характера травмы. Если смещения нет или оно не превышает два, три миллиметра, лечение может проходить без операции. Используется гипс, поддерживающая повязка, лечебная гимнастика. Если же смещение серьезное, то показано оперативное лечение.

Один из методов – остеосинтез. В основном применяется остеосинтез по Веберу. Это классическая и простая методика. Она проводится с помощью соединения двумя спицами из титана и специальной петлей. Фиксация осколков производится спицами, но петля стягивает их. Если фрагментация больше, фиксация осуществляется посредством конструкции из титана, которая располагается на поверхности конечности, неподвижность которой обеспечивается с помощью наложения лонгеты, титановой пластины, винтов и способом Вебера. После проведения такого остеосинтеза очень важно соблюдать все предписания врача.

Травма венечного отростка

Также может произойти травма венечного отростка локтевой кости. Изолированный перелом венечного отростка локтевой кости встречается очень редко. Чаще всего это часть повреждения комбинированного внутрисуставного перелома локтевого сустава. Диагностировать перелом только с помощью клинических признаков сложно, так как симптомы характерны не только для него. Ограничение подвижности, припухлость, резкая болезненность при попытке совершить движение, — все это признаки свойственны любому повреждению сустава локтя.

Так как травма венечного отростка чаще всего сочетается с другими повреждениями отростка локтя, в процессе лечения может потребоваться выполнение остеосинтеза, то есть оперативное вмешательство. Для остеосинтеза должны присутствовать следующие показания:

  • невозможность срастания кости;
  • риск травмирования тканей;
  • неправильно сросшиеся костные фрагменты;
  • вторичное смещение;
  • деформация.

Остеосинтез – серьезная операция, позволяющая достичь быстрого восстановления. Конечно, остеосинтез принесет пользу только в том случае, если человек придерживается всех показаний врача.

Любая травма, будь то перелом шиловидного отростка локтевой кости, венечного или локтевого отростка, необходимо придерживаться всех принципов лечения и назначений врача. Кроме того, важно всегда укреплять свои кости и здоровье, чтобы в случае перелома любое лечение, даже остеосинтез, давал делаемые результаты.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...