Признаки и первая помощь при переломе головки лучевой кости

Перелом головки лучевой костиПерелом головки лучевой кости – травма верхней части лучевого костного элемента, которая расположена в области локтевого сустава. Медицинская статистика говорит о том, что этот перелом составляет около двадцати процентов от всего количества повреждений мягких тканей структур локтевого сустава. Еще десять процентов случаев приходятся на сочетанные травмы, когда головка лучевой кости повреждается вместе с костями предплечья. Замечено, что чаще всего страдает левая рука.

Причины

Можно назвать эту травму высокоэнергетической, то есть для ее возникновения нужна большая сила, если только речь не идет о патологических переломах.

Чаще всего головка страдает из-за падения на вытянутую руку. Частыми причинами являются обстоятельства бытового или спортивного характера. У спортсменов травмы в основном происходят при падении на пронированную руку. В бытовых условиях чаще всего страдают женщины при падении на локтевой сустав.

Производственные условия, ДТП, падения с высоты – эти и другие обстоятельства тоже могут стать причиной обсуждаемого перелома. Только в этих случаях обычно присутствуют и другие травмы, причем не только переломы костей, но и более серьезные.

Головка лучевой кости может пострадать и по причине наличия таких заболеваний, как остеопороз, остеомиелит, опухоли костей и так далее. В этом случае даже небольшое давление на область локтевого сустава может привести к тому, что он повредится. Лечение также осложняется этими факторами, тем более что возможно повторное происшествие. Если в организме недостает кальция, это тоже ослабляет все кости. Именно поэтому необходимо следить за питанием. Даже неактивный образ жизни плохо сказывается на состоянии костей.

Можно выделить несколько типов повреждений головки лучевой кости:

  • Небольшие переломы вроде трещины. При этом кости не отделяются друг от друга. Рентгенологическое исследование может не показать такую травму сразу после ее возникновения, однако, спустя месяц на снимке может быть показана другая ситуации, то есть выясняется наличие небольшой травмы. Лечение не сложное, обычно проводится фиксация с помощью шины или используется просто поддерживающая повязка, при этом двигательная активность запрещается.
  • Легкое смещение больших фрагментов костных отломков. Если смещение минимальное, на некоторое время накладывается шина и назначается комплекс двигательных упражнений. Если необходимо, небольшие фрагменты удаляются хирургическим путем, а большие присоединяются обратно.
  • Травмы с многочисленными костными отломками, которые нельзя соединить для срастания. Такие переломы сочетаются с повреждениями локтевого сустава и связок. В этом случае проводится операция.

Симптомы

Симптомы перелома головки лучевой кости
При повреждении головки кости характерны боль, отек, деформация и ограничение движений

Визуально определить повреждение головки кости не сложно, как и многие другие переломы, так как для них характерно наличие определенных симптомов. Среди них особое внимание нужно уделить наличию боли, отека, деформации и ограничению движений. Боль может усиливаться при попытке пострадавшего совершить даже небольшое движение, все зависит от характера травмы.

Если перелом головки лучевой кости сочетается с другими травмами, боль будет выражена еще сильнее, как и другие симптомы. Человеку трудно совершить даже вращение предплечьем. Если травма сочетается с вывихом предплечья, деформация будет носить более грубый характер, а движения в суставе будут отсутствовать полностью. Кроме этого, могут наблюдаться нарушения чувствительности и кровоснабжения в дистальных отделах.

Если перелом открытый, ситуация осложняется. Определить открытый перелом проще всего, так как видна рана, из нее может течь кровь, так как нарушена целостность кожного покрова. Из раны могут даже торчать косточки, особенно, если повреждение головки лучевой кости сочетается с другими травмами. В области локтя наличие открытой раны может оголить локтевой сустав.

Первая помощь

Оказание первой помощи необходимо производить на том месте, где была получена травма. Конечно, следует вызвать скорую помощь, а пока она едет, нужно предпринять некоторые меры. Если пострадавший жалуется на сильную боль, нужно дать ему болеутоляющее средство. Лучше спросить у него, есть ли какие-то противопоказания. Еще лучше дать ему лекарство из его же сумки, но спросить все же стоит.

Если перелом открытый и торчат костный отломки или локтевой сустав, ни в коем случае нельзя пытаться вправлять его самостоятельно. Дело как в самой кости, которую без специальных знаний и приспособлений вправить все равно не получится, а в том, что в рану будет занесена инфекция, после которой у пострадавшего начнутся еще большие проблемы, может появиться угроза жизни. На открытую рану нужно просто наложить повязку, для которой можно использовать только чистую ткань.

Если наблюдается сильное кровотечение, важно его остановить с помощью жгута. Если кровь темно-красная и равномерная, жгут накладывается ниже травмы, если алая и пульсирующая, выше места перелома. Главное не забыть положить в жгут повязку с указанием времени, когда он был наложен, если вовремя его не снять или не ослабить на время через час, полтора, рука перестанет функционировать.

После этих мер можно проводить иммобилизацию. Здесь се просто, ведь цель – обездвижить руку, то есть сделать так, чтобы она не двигалась. Это значит, что не нужно пытаться вернуть ее в нормальное состояние, если она деформирована. Никаких движений! Пострадавшему нельзя менять положение руки до тех пор, пока он не приедет в больницу, где им займутся врачи.

Для иммобилизации используется фиксирующая повязка или шина, можно применять подручные средства. Перед наложением шины нужно обмотать ее тканью или бинтом.

Диагностика

Рентген при переломе головки лучевой кости
Рентген при переломе головки лучевой кости

Главный метод диагностики, которым пользуются все врачи, — рентгенологическое исследование локтевого сустава. Оно выполняется в двух стандартных проекциях и одной дополнительной. Если перелом без смещения, распознать его не так легко, так как линия разлома видна нечетко. Именно поэтому в качестве дополнительного метода исследования в сомнительных ситуациях может использоваться МРТ и КТ. КТ применяется еще и тогда, когда нужно определить тактику хирургического лечения многооскольчатых переломов со смещение костных отломков.

Лечение

Перелом головки лучевой кости лечится в зависимости от характера перелома. Если смещение небольшое, может хватить консервативного лечения, которое продолжается около восьми недель, при этом лечение основано на использовании гипсовой повязки, которая качественно фиксирует локтевой сустав. Дальше важно пройти реабилитационный курс, то есть проделать упражнения, направленные на разработку суставов.

Если смещение значительное, назначается оперативное вмешательство. Есть два метода:

  • фиксация отломков лучевой кости или остеосинтез;
  • удаление головки лучевой кости.

Операция выполняется путем пятисантиметрового разреза, который выполняется по наружной поверхности предплечья. Решение о том, какой метод лечения лучше, принимает врач на основании множества факторов. Если проводится удаление головки, функция предплечья страдает незначительно. Обычно решение об удалении принимается в том случае, если перелом очень сложный, то есть много мелких отломков. Если же смещение не очень большое, перелом может фиксироваться с помощью спиц или винтов, это остеосинтез.

Если травма открытая и произошло заражение, то дополнительно лечится и это. Это нельзя назвать менее важным процессом, чем процесс лечения, так как под угрозу может быть поставлена жизнь человека. Если заражение распространится, смерть может наступить очень быстро, поэтому могут понадобиться антибиотики.

Могут ли быть осложнения? К сожалению, да. В раннем периоде после операции в трех процентах случаев наблюдаются осложнения инфекционного характера. Иногда может сохраниться некоторая деформация, ноющие боли, нарушения неврологического характера. Поэтому особенно необходимо вовремя оказать первую помощь, отвезти пострадавшего в больницу и следовать всем указаниям врача.

Во время реабилитации необходимо аккуратно и постепенно разрабатывать локтевой сустав. От этого зависит дальнейшее функционирование конечности. Важно следовать всем назначениям врача, тогда процесс выздоровления будет успешным.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...