Способы вправления вывихов

Доктора вправляют пациенту плечо Вправление вывиха должно производиться исключительно квалифицированным медицинским работником. Если у вас или у кого-то из вашего окружения произошла данная травма, ни в коем случае не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. В противном случае, можно нанести пострадавшему непоправимый вред, поскольку при смещении суставов могут рваться связки, пережиматься сосуды и т.д.

Вывихи бывают разные, соответственно, и вправляют их по-разному. Однако в любом случае необходимо произвести ряд подготовительных мер:

  • премедикация заключается в мышцу 1мл 1%-ного морфина, 2мл димедрола;
  • кожа в месте травмы обрабатывается йодонатом 2 раза;
  • в сустав вводится от 15 до 20мл 2%-ного новокаина.

Если вывихнуто бедро

Нижние конечности вправляются, как правило, под общей анестезией. Для лечения травмы также могут применяются различные способы.

Метод Джанелидзе

Получившего травму укладывают на кушетку животом вниз, пострадавшая конечность должна свисать вниз с кушетки. Провести в таком положении он должен примерно четверть часа. Придавливая крестец рукой, ассистент доктора производит фиксацию таза пострадавшего.

Встав между лежаком и ногой пациента, врач сгибает ее в колене, слегка отводит в сторону и ротирует наружу. Потом при помощи собственного колена хирург давит на ямку под коленом вывихнутой ноги, за счет чего производится лечение вывихов бедра. Задний вывих бедра может вправляться по Кохеру и Кеферу.

Метод Кохера

Человек лежит грудью вверх на специальной подстилке, расстеленной на полу. Ассистент кладет руки на тазовые кости пострадавшего для обеспечения фиксации. Хирург вытягивает конечность вертикально вверх, при этом нога сгибается в колене и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Вытяжение может выполняться при помощи рук или большого куска ткани, сложенного в кольцо, которая подводится под колено.

Метод Кефера

Начало такое же, как и для предыдущего способа. Хирург встает на колено, согнув другую свою ногу под углом 90 градусов, подводя ее под колено вывихнутой ноги пациента, после чего давит на голень. Одновременно производится вращение и отведение вывихнутой ноги.

Если вывихнуто плечо

Вправляются передние и задние вывихи плечевой кости строго по Кохеру, учитывая, что данная методика противопоказана пожилым людям из-за повышенной хрупкости костей. Такие способы не применяют также и при переломовывихе шейки плечевой кости, поскольку, таким образом, провоцируется вторичное смещение.

Нижний и задний вывих, особенно если к травме добавлен перелом, вправляется согласно методике Мота и Джанелидзе.

В чем же заключается лечение по Кохеру? Ассистент фиксирует плечи пострадавшего обеими руками, которые кладутся на надплечье. Врач захватывает одной рукой плечо выше локтя, а другой берется за предплечье выше запястья.

Руку пострадавшего следует согнуть в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Затем врач тянет плечо вниз, прикладывая к этому большие усилия, и не спеша, борясь с пружинящим сопротивлением мышц, прижимает локоть пациента к его боку. За счет этого удается достичь поворота головки плечевой кости наружу.

Вправляем плечевой сустав Плечо, прижатое к телу за счет предплечья, используемого в качестве рычага, медленно проворачивают наружу, добиваясь того, чтобы внутренняя поверхность предплечья совпала с боком пациента. Таким образом, происходит вправление вывиха.

Затем, без ослабления вытяжения, локоть, прижатый к телу, медленно продвигают к средней линии и вверх, чтобы локоть оказался перед грудной клеткой. Предплечье пациента кладется на грудную клетку так, чтобы кисть пострадавшей руки касалась здорового надплечья. При этом должно произойти вправление вывиха, на что укажет характерный щелчок.

Если же этого не произошло, необходимо повторить все этапы в том же порядке. По завершении процедуры проводится еще один рентген, затем накладывается повязка из гипса типа Дезо, после чего рука обездвиживается сроком на три недели. В перечисленных выше манипуляциях и заключается способ по Кохеру.

Метод Джанелидзе

  • пациента кладут на бок, вывихнутая конечность должна свисать, лопатка упирается о край кушетки;
  • голову пострадавшего поддерживает ассистент;
  • провести в таком положении пациент должен 15-20 минут;
  • хирург встает перед больным, сгибает поврежденную конечность в локте под прямым углом;
  • затем доктор кладет свою руку на внешнюю поверхность предплечья пострадавшего у локтя, а другой захватывает его предплечье у запястья;
  • затем медик резко давит вниз на предплечье у локтевого сгиба;
  • параллельно с помощью другой руки, которая охватывает предплечье пациента у кисти, доктором производятся кругообразные движения в наружу и внутрь, в результате которого происходит вправление вывиха.

Метод Гиппократа (Купера)

Хирург захватывает поврежденную руку пациента, лежащего на спине, и производит резкое, сильное вытяжение конечности вдоль, захватывая ее обеими руками над запястьем. Вместе с этим при помощи собственной пятки надавливает на головку плечевой кости, которая сместилась в область подмышки. Головка плечевой кости принимает свое естественное положение, ложась в суставную впадину.

Если вывихнут палец

Все манипуляции производятся под местным обезболиванием. Пациенту, вывихнувшему фалангу пальца кисти, колют 1%-ный новокаиновый раствор. Затем усаживают на стул, рука размещается на подставке. Фалангу крутят по оси, перегибают и сгибают, чтобы произошло вправление вывиха.

Если присутствует интерпозиция сухожилий, то манипуляции, указанные выше, следует сочетать с ротирующими движениями. Затем на палец накладывается иммобилизирующая шина сроком на 2 недели.

Если вывихнута стопа

Пострадавший лежит на спине, ассистент производит противотягу за голень. Одной рукой медик тянет за переднюю часть стопы, другой — за пятку. Затем при помощи давления на выступающую среднюю часть стопы, вправляет вывих. После этого показано ношение гипсового сапожка примерно 5 недель.

Пострадавший с вывихнутой конечностью должен быть немедленно отправлен в травмпункт для оказания своевременной медицинской помощи. Старые вывихи тяжело поддаются лечению и впоследствии несут в себе серьезную угрозу подвижности сустава.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...