Симптомы и лечение перелома плюсневой кости стопы

При переломе стопы, чаще всего повреждаются плюсневые костиПлюсневая кость – часть стопы. Она относится к мелким губчатым костям скелета. Стопа – это самый дальний отдел ноги. Этой частью человек касается земли. Область, которая не касается пола, считается сводом стопы. Часть, находящаяся противоположно своду с верхней области, является выпуклой и считается подъемом стопы. Именно в ней есть пять плюсневых костей. Пальцы – их продолжение. У каждой плюсневой кости есть основание, головка и тело, и она граничит с другими костями, который также являются частью стопы.

Вся стопа состоит из 26 костей. Они связаны между собой множеством связок и мелкими суставами. Всего есть три отдела стопы.

  1. Предплюсна. Кости предплюсны – ладьевидная, кубовидная, пяточная, таранная и три клиновидных.
  2. Плюсна.
  3. Фаланга пальцев.

Перелом, затрагивающий кости плюсны, встречается чаще остальных повреждений стопы. Они довольно хрупкие и подвержены различным действиям.

Причины

Основными причинам переломов являются такие травмы, как падение на стопу тяжелого предмета, падение с высоты, удар или подворачивание стопы. Очень часто такие травмы случаются во время спортивных игр или соревнований.

Между костями расположено много связок, которые удерживают плюсневые кости рядом друг с другом. В связи с этим перелом 5 плюсневой кости, который происходит наиболее часто, приводит к переломам и вывихам других костей. Недостаток кальция – это косвенная причина, приводящая к костной хрупкости. По этой причине, а также из-за остеопороза, переломы возникают даже при незначительных нагрузках. Основные причины переломов:

  • падение с высоты;
  • ДТП;
  • падение острого предмета;
  • остеопороз;
  • продолжительные и интенсивные спортивные нагрузки.

Перелом может возникнуть из-за падения, ДТП, остеопороз или сильной физической нагрузкТак как все отделы стопы связаны друг с другом, даже пострадавшие кости предплюсны могут привести к тому, что будет нарушена опорная функция всей стопы. Многое зависит от того, насколько своевременно оказана медицинская помощь и как протекает период реабилитации. Именно поэтому важно как можно раньше определить такие повреждения.

Классификация

Плюсневая кость может повреждаться в разных местах. Классификация зависит от различных показателей. Например, если затронута одна кость, речь ведется об одиночном переломе, если повреждение коснулось нескольких костей, случился множественный перелом.

Кроме того, могут повреждаться разные части: основание, шейка или диафиз. Линия надлома также может быть разной – косой, клиновидной, поперечной или Т-образной. Такие особенности влияют на период реабилитации. Еще переломы подразделяются на усталостные и травматические травмы.

  1. Усталостными переломами являются трещины. По-другому это маршевые переломы. Они могут быть незаметными, а образуются чаще всего из-за постоянных или частных нагрузок на стопу, что наблюдается во время бега или ходьбы.Маршевые переломы образуются из-за постоянных нагрузок на стопу
  2. Травматические переломы случаются в результате удара или сильного воздействия резкого механического характера. При этом может произойти смещение. В случае смещения костные части находятся неправильно по отношению друг к другу. Травмы этой группы могут быть открытыми, когда в поврежденном месте есть рана, и закрытыми, при которых нет явных признаков перелома.

Отдельно стоит перелом Джонса. Он происходит по причине бокового удара, который направляется со стороны мизинца. Местом травмы является расстояние в пять сантиметров от основания кости плюсневого типа.

Симптомы

Сначала рассмотрим симптомы травматического перелома.

  • В момент травмы слышен хруст. Это говорит о том, что надломлена кость.
  • Через несколько часов или даже на следующий день наблюдается отек, который сопровождается кровоподтеком.
  • Палец может стать короче или быть отклоненным в сторону не так, как обычно. Этот признак заметен при осмотре.
  • После перелома боль может уменьшиться, однако, при нагрузке возобновляется и становится сильнее.

Основные симптомы - это боль и отекМаршевый перелом проявляется себя следующим образом:

  • тупая и ноющая боль при нагрузках; она не сильная и ее можно спутать с болью в связках и мышцах;
  • может наблюдаться отек, однако кровоподтека не будет;
  • после передышки, следующей за нагрузкой, боль исчезает;
  • боль возникает не только при нагрузках, но и после надавливания на место повреждения.

Наиболее точный диагноз выставляется после диагностики в больнице. Обычно делается рентгенограмма в двух проекциях. Трудно отличить перелом Джонса от повреждений проксимальной области диафиза, однако, тактика лечения одинакова.

Лечение

Так как кости плюсны играют важную роль в движениях стопы и ноги, необходимо правильно выбрать метод лечения. Эта обязанность лежит на врачах. Однако до их приезда необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Конечно, сложно определить конкретный тип перелома, отличить повреждение основания стопы, маршевую травму, перелом со смещением и так далее. Однако простую помощь независимо от типа перелома оказать возможно.

  1. В первую очередь необходимо ограничить движения и нагрузки, чтобы не произошло дальнейшего повреждения, и стихла боль.
  2. Наложение холода. Использовать лед нужно для того, чтобы уменьшился или замедлился отек. Ощущение онемения также облегчит боль. Однако лед нужно накладывать в первые 48 часов после того, как произошел перелом пятой плюсневой кости или другой тип повреждения, позже не имеет смысла. Держать лед нельзя более двадцати минут за один раз, иначе начнется отморожение. Перерыв перед наложениями льда должен составлять 1,5 часа, чтобы ткани вернулись к привычной температуре. В качестве льда можно использовать замороженный продукт, завернутый в ткань. Нельзя класть на кожу голый лед и оставлять его на время сна.
  3. Эластичное бинтование. Желательно перебинтовать ногу с помощью эластичного бинта. Нужно сделать это не очень туго. Например, если пальцы стали онемевшими и холодными, значит, бинтование слишком тугое. Благодаря использованию эластичного бинта получится ограничить отек и суставные движения. Спать можно без него, но при передвижениях его нужно использовать обязательно.Ногу необходимо перебинтовать эластичным бинтом
  4. Возвышенное положение. Ноге желательно придать возвышенно положение. Можно положить ее на подушку, лежа на кровати. В сидячем положении следует положить ее на стул. Таким способом также можно уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение назначается врачом после постановки точного диагноза. Срок реабилитации и сращения зависит от характера перелома. Например, перелом Джонса сращивается довольно долго, консолидация может осложниться отсутствием сращение.

При лечении любого перелома ставится задача помочь человеку вернуться к обычному ритму жизни. Чтобы достичь этого, необходимо слушать все рекомендации врача. Кости плюсны ломаются быстро, но вот лечение может занять длительное время. Некоторые врачи убеждены, что взрослым пациентам не обязательно накладывать гипс, так как он доставляет им неудобства. Они сами понимают, что необходимо ограничить нагрузку, чтобы перелом сросся как можно быстрее. Однако юным пациентам трудно понять, что нельзя ступать на ногу, а если ходить, то опираться можно только на пятку, поэтому детей гипсуют.

Если произошел травматический перелом, можно опираться только на пятку или же совсем не использовать для передвижений стопу, применяя костыли. В случае стресс-переломов осуществляется частичная нагрузка на стопу, но это возможно только с использованием индивидуальных ортопедических стелек, разгружающих поврежденный участок.

Если кости предплюсны ломаются без характерного смещения, пострадавшему могут наложить специальную фиксирующую гипсовую повязку, которая способствует моделированию сводов стопы. Такая повязка накладывается на три или более недели, все зависит от характера перелома. Если происходит значительное смещение костных отломков, может быть назначена хирургическая операция.

Показанием к операции является смещение отломков на половину ширину кости и более. Есть два основных вида операции в том случае, если происходит серьезный перелом плюсневой кости стопы с большим смещением.

  1. Чрескожная фиксация. В этом случае используются спицы, которые просверливаются через отломки о конкретных участках. Перед этим врач закрытым путем устраняет смещение. Такая операция малотравматична, легка, занимает мало времени и стоит недорого. Кроме того, отсутствует шрам. Однако концы спицы остаются снаружи. Также есть риск инфицирования раны, а гипсовая повязка носится один месяц.
  2. Открытая репозиция перелома. Делается хирургический разрез и осуществляется доступ к поврежденной кости с помощью отвода сухожилий, нервов и сосудов. Проводится мобилизация отломков, устраняется смещение и все фиксируется в правильном положении.

Благодаря таким современным методам можно устранить серьезные последствия перелома. Реабилитационный период, конечно, занимает какое-то время, но лучше немного потерпеть неудобства, чем всю жизнь мучиться из-за осложнений.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...