Повреждения скуловой кости и способы лечения травмы

Скуловая кость
Скуловая кость

Скуловая кость парная, по форме напоминает неправильный четырехугольник. Участвует в образовании лицевого отдела скелета черепа. Анатомия костного элемента несложная: плотное тело с тремя поверхностями, нижний отросток, верхний отросток. Боковая сторона кости напоминает четырехконечную звезду, имеет бугристый выступ.

Задняя сторона обращена в сторону височной ямки, третья – участвует в образовании стенок глазницы. Удлиненный верхний отросток соединяется с отростком лобной кости и большим крылом клиновидной кости. Второй отросток образует скуловую дугу, соединяясь с соответствующим отделом височной кости.

Это одна из самых прочных частей лицевого скелета. Через скулоглазничное, скулолицевое и скуловисочное отверстия пролегают ветви 5-й пары черепных нервов.

Анатомия человека такова, что каждая кость не является отдельным элементом, а входит в структурную группу скелета, образующую какую-нибудь анатомическую его часть. Между собой кости имеют суставно-хрящевое или костно-соединительное сочленение. В местах таких соединений скелет больше подвержен травмированию. Однако, при прямом тупом ударе пострадать может и сама кость.

Причины повреждения

Причинами переломов данной локализации являются:

  • травма вследствие падения;
  • прямой удар по лицу;
  • ДТП;
  • травма производственного или спортивного характера.

Распознать увечье несложно. Повреждение легко диагностируется визуально: вдавление кости, появление «ступенек» в области скулы.

Признаки повреждения

Перелом скуловой кости
Одной из причин повреждения может быть прямой удар по лицу

Характер травмы может быть различным. Исходя из этого возможно проявление ряда признаков. В любом случае перелом скуловой кости классифицируется, как травма черепа. Выделяют несколько распространенных симптомов:

  • травматическая ангиопатия сетчатки, именуемая синдромом Пурчера: ухудшение зрения, атрофия зрительного нерва, изменение сетчатки вплоть до ее отслоения – характерные признаки синдрома;
  • назальное кровотечение;
  • неспособность свободного движения нижней челюстью;
  • онемение верхней губы, носа, области под глазницей;
  • отек лица;
  • деформация контура лица из-за смещения отломков;
  • подглазничная «ступенька»;
  • отек и гематома века с закрытием глаза.

Травмированная скуловая кость подпадает под следующую классификацию переломов:

  1. Свежий закрытый или открытый изолированный перелом без смещения или с незначительным смещением отломков;
  2. Свежий закрытый или открытый перелом со значительным смещением отломков;
  3. Свежий перелом смешанного типа;
  4. Свежий смешанный перелом с одновременным повреждением других костей лица;
  5. Застарелый перелом и травматические дефекты с деформацией лица и нарушенным движением нижней челюстью.

Напомним, что при открытой форме перелома поврежденными оказываются не только костные элементы, но и кожный покров, мягкие ткани, сосуды, нервы. А так как скуловая кость находится в анатомии скелета черепа, то здесь велика вероятность травмирования ряда жизненно важных внутренних органов.

Неправильно сросшийся перелом
С момента получения травмы прошло больше месяца

Свежей травма считается, когда от момента получения увечья прошло не более десяти дней. Застарелыми же переломами будут те, которым уже 10-30 дней. По времени травма также бывает неправильно сросшимся переломом или не срастающимся. Здесь с момента получения увечья прошло больше месяца.

Стоит ли исправлять неправильно сросшийся перелом или беспокоиться о несрастании кости? Выражать некоторую степень обеспокоенности, что будут последствия, все же стоит. И дело не только в косметических дефектах и функциональных нарушениях. Последствием неправильного лечения или его отсутствия может стать:

Перелом скуловой кости сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися во время прощупывания места травмы. Типичное нарушение целостности костных тканей – трещина от подглазничного шва через наружный край глазницы и скуловисочный шов до скулоальвеолярного гребня.

Диагностика

Как было упомянуто, распознать, что сломана скуловая кость, можно и в результате обычного осмотра. Также проводится опрос пострадавшего или лиц, доставивших его в медучреждение, о времени и причинах получения увечья. Область повреждения обследуется пальпаторно. Обследуется состояние прикуса, проводится передняя риноскопия. В заключение потребуется рентгенограмма в двух проекциях.

Заметим, что в первые часы после получения травмы внешний осмотр может оказаться весьма информативным и потребность в рентгенографии отпадет. На основе полученных данных определяется способ лечения.

Лечебные мероприятия

При переломе скуловой кости лечение подбирается ввиду сложности и давности травмы. Проще всего справиться со свежим переломом без смещения. Пациенту рекомендуется создать максимальные условия состояния покоя. Для снятия отечности в первые двое суток терапии к скуловой области прикладывается холод.

Медикаментозная терапия направлена на снижение болевого симптома. В качестве мер предосторожности назначается прием антибиотиков. Рекомендуется минимум 10-12 дней исключить любую нагрузку на эту область лица, в том числе и ограничить открывание рта. Таким образом, пациенту в это время в меню вводится жидкая пища, где нет потребности в пережевывании.

Застарелые травмы и переломы со смещением лечатся исключительно посредством хирургического вмешательства. При смещении первоначальная задача – вернуть отломки кости в начальную позицию. Происходят репозиция отломков и их фиксация до полного выздоровления. Здесь применяются различные методики восстановления костных элементов, подходящие для конкретного случая.

Для остеосинтеза используются:

  • мини-шурупы;
  • полиамидные нити;
  • мини-пластины;
  • проволока и петли;
  • крючки и так далее.
Обследование у отоларинголога
Обязательно необходимо обследование у отоларинголога

Ускорить процесс восстановления помогут физиотерапевтические мероприятия, соблюдение диетического рациона питания, рекомендованного при лечении и профилактике переломов. Обязательно назначаются: антибиотикотерапия, обследование у отоларинголога, невролога и офтальмолога с последующим наблюдением.

Сломанную кость обязательно нужно вылечить. Ведь, как и при любом не долеченном заболевании: рано или поздно это пренебрежение своим здоровьем откликнется нежелательными последствиями. Своевременная, квалифицированная помощь еще никогда не была неоправданной.

Обратите внимание, возможно вас могут заинтересовать такие материалы:

  • Сильная потливость - тревожный сигнал скопления паразитов! Выпейте 1 ложку...
  • Противный запах изо рта - следствие паразитов! Они выйдут, если выпить ложку... Простая процедура в домашних условиях
  • Папилломы и бородавки отвалятся за неделю, если смочить их...
  • Рекомендуем отличный крем от боли в суставах. Читайте далее...